澳门百乐宫网站登入:对产后“尴尬后遗症”说 NO!

对产后“尴尬后遗症”说 NO!
2020年07月22日 11:10 多宝生日彩金

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  阴道松弛,刚生完宝宝可能会影响夫妻的生活,怎么修复?如何能预防乳腺炎的发生……北京和睦家医院康复医学科主任 宋小燕和北京和睦家康复医院 产后康复中心负责人肖明月 做客 新浪育儿《给家长的一堂课》和妈妈们聊聊如何应对产后“尴尬后遗症”的问题。更多内容<<戳链接看回顾>>

北京和睦家医院康复医学科主任 宋小燕(左二)和北京和睦家康复医院 产后康复中心负责人肖明月(左一)

  新浪育儿:阴道松弛,刚生完宝宝可能会影响夫妻的生活,怎么修复?

  宋小燕:生完孩子后又忙、又累、又没兴致,还不舒服,会让妈妈很抵触夫妻生活。可是夫妻之间总是要有一些互动的,所以在这个过程中,妈妈要做一些个修复,这个修复其实包括肌肉的锻炼。肌肉的锻炼,我们也说到不单纯只是盆底肌,盆底不仅仅只有盆底肌,还有其他很多结构在里边。所以,我们有一个词叫“盆底功能障碍”,而不叫“盆底肌功能障碍”。

  在这个时候,首先也要跟新手爸爸们说一句,要体谅妈妈,而且是特殊时期,可能要更加有耐心一点,也要更多地一些关心、照顾,分担她的一些压力。而且爸爸们不要太过于挑剔妈妈们,有时你稍微一点点小挑剔会让妈妈的心理觉得“我怎么会差得这么多,我变坏了很多”,会让她自信心倍受打击。其实很多时候夫妻之间的交互,更多的是情,是感情的一些交流在里边,所以都是互相的。但是从妈妈的角度来说,她希望自己更好、更美,功能更没问题,这就是我们产后修复其实要解决她的一些地方。

北京和睦家康复医院 产后康复中心负责人肖明月

  新浪育儿:如何能预防乳腺炎的发生?

  肖明月:优化自己哺乳的技巧是非常非常重要的,我们需要学习手挤奶,我们需要有一个正确的哺乳的姿势,有一个非常好的含接的方式,有效地把乳汁排出去。因为有的时候妈妈会出现乳晕的水肿。我们知道乳晕的下方是储存乳汁的位置,它是一个非常非常重要的位置,如果这个位置出现了一定的肿胀,要求我们的妈妈及时地消除这种肿胀,可以用局部冷敷的方式,也可以局部用一些手法,用拇指按压或者是用手指按压的方式。另外,还要合理地使用吸奶器。我们曾经就有好几个妈妈使用吸奶器的罩杯不太合适,反复泵奶之后,刺激,引起乳晕的肿胀,导致奶排出来不是特别顺畅。所以,合理地使用吸奶器,这些也非常非常重要。

  因为乳腺炎发生是一个综合因素,对妈妈本身来说一定要保持一个愉悦的心情,管理自己的压力,尽量不要有大的情绪波动。

  合理的膳食,需要妈妈们有充足的饮水,保证自己的饮水和营养的摄入。还要避免乳房受压,因为有的时候仅仅就是一次的受压,就有可能导致堵奶的情况。

  有的妈妈得过乳腺炎,也使用了一些抗生素做相应的治疗,但是可能用了2天、3天就停掉了。现在有文献支持,如果有两周左右的服药时间,可以有效地预防乳腺炎的发生。我们还要强调,如果说有宝宝方面的原因,比如舌系带的问题,这些也可以进一步地做相应的一些干预。

北京和睦家医院康复医学科主任 宋小燕

  新浪育儿:产后如何将赘肉缩回去?

  宋小燕:这也是妈妈们最常问的一个事情,现在我估计所有的妈妈都知道一个词叫腹直肌分离。

  我们在目前来说,我们取的这个定义都是说国外的一些研究的成果,他们研究的都是举了多少例没有生过孩子的女性,而且体重都是在一定范围之内的。所以,它测出来的是脐上3个厘米是22mm,脐上3个厘米的地方,如果这个腹直肌之间的距离大于22个毫米,脐下两个腹直肌之间的距离大于16个mm,我们叫做腹直肌分离。但是谁去做B超去测啊?有时候我们就用手指去粗略地估计一下。

  对于腹直肌分离更多的是一种现象,我们知道我们的腹肌不是只有腹直肌,我们的腹肌从外到内,我们有四层腹肌,里边有横着的纤维,有斜着的纤维,还有竖着的纤维,就把腹壁等于五花大绑绑结实了。

  腹直肌之所以有分离,是因为腹直肌是一个纵向纤维,她在怀孕的时候没法横向延展,就把腹直肌中间的那个腱膜,我们叫白腱,把它拉长了,然后给宝宝足够的空间。但是同样的,我们深层的这些肌肉也被拉长了。但生完之后这些肌肉不会一下子回去了,不会就回到特别好的功能状态。如果不去做运动,很多我们其它的肌肉会支援它,会替它干活,其中最典型的就是我们腰背肌会替它干活。所以,好像人家说你都生完了怎么还像没生似的,肚子还那么顶着。所以,这时候我们更多地是要做腹部的肌肉的锻炼,这个锻炼,尤其是腹部深层肌肉的锻炼,让这个腹壁的功能更好。

  对于医生来说,我们更关心的是里边深层肌肉的张力和它收缩的能力。只有当里面的肌肉更有力气的时候,我的腹壁才能更好地维持住我腹内的压力,也减少我腰背肌的负荷,减少他可能发生的腰痛。

  所以,在我们锻炼的过程中,一定要针对我们深层的腹肌做运动。还有一些研究会说,孕前提前做腹部肌肉的锻炼,会很好地预防腹直肌分离,对一些备孕的妈妈提一个醒,要有一些步骤,要管理自己的腹部肌肉的状态了。

  有研究表明腹直肌分离的的距离大于4个厘米的话,单纯靠运动回缩的可能性没有那么好。但是小于4个厘米,它回来的可能性还是很好的,就是里边腹壁更紧实了之后,这个距离会慢慢地缩小回来。

  新浪育儿:产后的骨盆康复到底有没有用?

  宋小燕:这个词现在太火热了。首先,从医疗的角度,骨盆确实在生产的过程中可能会受到伤害。如果在生产的过程中出现了耻骨链分离或者是底下关节的紊乱,一定要医疗干预的,要对它保护,然后减轻腹背的疼痛,恢复它支撑的功能,这是我们一定要做的。从医院的角度来说,我们不希望把它做得越小越好。因为做小真不是我们的目的,因为女性的骨盆本身就是宽大的,你不能跟男的骨盆去比。所以,没有人在孕前去量你的骨盆有多大。所以,孕后一定追求多么多么的小,其实也未见得就是好的。

  更多的时候会说有一个假胯宽,假胯宽我们说的是两个大腿骨两个外侧它有点外旋,这样显得她的胯比较宽,更多的是她的肌肉的失调和失衡,她该紧、该有力的肌肉没有起到作用。在我们的康复治疗过程中,我们要强化她那些弱的肌肉,把那些紧的肌肉要一些拉伸,恢复一个正常的立线的对位,这才是我们所说的骨盆的修复。

  新浪育儿:产后需要卧床一个月吗?

  宋小燕:真的是一个误区。因为我们在生完孩子之后,一定一定是让大家早下床,早下床好处太多了,真要躺一个月,没准躺出血栓来了,所以一定不要卧床一个月。

  肖明月:我们一般建议在产后特别是在产后6周之内,妈妈每天至少有半小时下床活动的时间。当然了她也可以在这个期间做一些其它的训练,不仅仅是腹式呼吸训练,包括肋间呼吸的这些训练都可以做。另外,我们也提倡在早期,在没有疼痛的情况下做凯格尔运动。有一些剖宫产的妈妈,特别是还有一些有会阴撕裂的这些妈妈,其实她的伤口已经缝合,是可以做凯格尔运动的。

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